D26 - 中部大学（担当：伊藤）

2016/03/15 (Tue) 18:02:37

この心電図はまずは②のSSSと判断します。しかし、単一の誘導でP波の有無を診断することは危険であり、⑤の完全房室ブロックの否定もまたできません。また、④のうっ血性心不全は、意識消失発作を慢性心不全の急性増悪から急性心不全を生じた病態とも考えられ、これを選択することは不自然ではありません。また、T波が左右対称で高電位であることから、③の高カリウム血症も疑ってもよいようです。腎不全で透析を受けているという情報もそれを裏付けます。したがって、②は確実として、あと一つを③、④、⑤のいずれを選択しても可と考えます。